制霸手术室 第33节
  “你这个评估水平,我怎么感觉很草率。”闫建华突然很想收回对这小姑娘的夸奖。
  林熙冬笑着脱下显微镜“总是要安慰的。”
  毕竟她系统检测仪已经显示了手部肌腱的结果,目前已经处于轻度损伤,只要后续护理得当,就能够治愈,真正的治愈。
  她让罗鹏处理后面,自己则打开手术室门,一眼就看到马姐在外面焦急的徘徊。
  “林医生!!”
  第39章
  闫建华考虑到工作日白天林熙冬的学习,特意让她给安排了周末晚上的手术。
  现在时间已经来到了10点。
  看到情绪激动的护士长,此时双手已经在打颤,林熙冬只能一把握住她的手“不要慌?什么事情?”
  “骨盆骨折合并大出血,林医生,你能联系到王教授吗!或者卓院长他们!”马姐看到林熙冬出来,眼里的眼泪终于掉了下来,“我丈夫他出车祸,现在就旁边手术室,已经下病危,我”
  林熙冬微微皱眉“会没事的。”
  “会没事的,会没事的。”在稳重的人,遇到亲近之人,即便急诊多年的马姐也同样六神无主。
  边拍背,她边解释“老师他们这周末一起去建州探望战友,现在应该在休息,骨科谁在?”
  自从王德明把最后一个101号病人看完后,就没再进行门诊,也是同卓峰一般,有合适的患者,或者有吵架的需要,才会留在越医指导林熙冬。
  这次刚好是要去见老朋友,算是难得给林熙冬一个比较安静的手术环境。
  建州虽然与越州衔接,可越市和建市距离可不仅,没有几个小时是赶不回来。
  “蔡主任已经赶来的路上,现在是孙医生主刀”只是马姐知道,这种凶险棘手的手术,对黄主任来说都非常困难,更何况副主任,“林医生,能不能能不能请你去帮我看一看,这是我老公的x片,我没别的意思,我只是”
  听到两位顶级的专家都不在越市,马姐脸上的不安急躁更为明显,像是想到了什么,她拉着林熙冬袖子乞求。
  手术室中,一个主治医生的手术台被人打扰,是很忌讳的事情,可是现在越医,马姐最信任只有林熙冬,她只是想找让她信任的医生。
  林熙冬对着灯仔细看了患者的影像,双侧c形损伤,属于不稳定型,骨折情况有些严重,若是再加上大出血,情况会非常复杂。
  没犹豫,快步走向洗手台,再次刷手消毒,重新换好干净的无菌手术服,语气极为肯定“好,你不要担心,有我在。”
  手术室里。
  “血压下降!病人再次出现休克。”麻醉师随着监护仪的波动,声音有些慌张。
  手术已经半小时过去了,病人已经第二次出现休克,这次情况更加危机。
  又是休克!
  听到这话,根本没有给林熙冬去了解具体情况的时间,她快步走到孙曜旁边,看着监护仪上的脉率和收缩压,再观察到尿量情况“失血休克,患者失血量至少达到15l。全血加压补液,体量3倍,再准备5碳酸氢钠500l。”前半句,林熙冬只用了一眼,就通过现在的情况估算到现在患者的失血量和休克指数,以及血流动力学预估,后半句,则是对一旁准备抢救的董涛做指令。
  同时,她打开了生命检测仪。
  孙曜看林熙冬,原本的不安与怯场,终于缓和不少,他现在拿刀的手还是抖的“合并伤的出血点都控制了,我也根据x片开腹,可刚刚的腹部探查没有找到出血点。”
  “刀,准备腹主动脉阻断术,二十分钟。”林熙冬看着生命检测仪中出现的出血点部位,皱眉后,对器械护士做出了下一个指令,“阻断带,牵引线。”
  “什么!”孙曜听着更为迟疑。
  腹主动脉阻断,伴随而来的就是动脉高血压,心脏负荷升高,它会带来各组织的缺血缺氧,从而引发多组织器官衰减!这是非常凶险的止血处理。
  等到董涛已经稳住患者体征。
  林熙冬迅速进入腹腔,感受略带搏动的腹主动脉,毫不犹豫将下半身的主干动脉进行阻断,置入导管,干脆利落。
  “吸引器,你来,快。”随着处理腹主动脉结束,继续指挥孙曜吸血,完全不给他困惑的时间。
  同时,手里继续填塞医用纱布,清理视野,并处理一些粘液,她现在最重要的还是寻找出血所在的异常闭孔动脉支,也就是传说中的死亡冠。
  正因为是这个非常特殊的死亡冠导致的大出血,她才做出短时间的腹主动脉阻断这个危险的指令。
  死亡冠是很特殊的存在,这是一个约30的人存在的极为特别的闭孔动脉,由于它的活动性差,一旦断链,它会像蛇钻入草丛地洞,难以找到,而若无法找到这个出血点,患者便只能失血休克而亡。
  “止血钳!”
  林熙冬高度集中,几乎不放过每一根血管,终于用止血钳夹上了一根出血血管,小心翼翼一步步拉出来“线。”
  一旁情绪稳定下来的器械护士动作同样利落。
  缝合,结扎,林熙冬脸上的凝重才稍微缓和,出血口找到,接下来处理骨折部分就可以。
  继而开放腹主动脉,看着病人的血压上身,招呼孙曜“注意生命体征,清点纱布,准备骨盆骨折手术,去通知一下泌尿外科会诊,患者膀胱有损伤,若术中出现情况,可以协助。”
  一旁注意力集中的巡回护士听到后,很快便跑向外面。
  “好好。”孙曜看着病人的体征一点点稳下来,可前后时间才不到十多分钟。
  而此时,蔡宏俊才刚刚进手术台。
  “情况如何?”
  他听说是严重车祸,过来路上也知道是马姐的丈夫。
  “……”孙曜其实还有些懵,对于他来说大出血的惶恐,莫名变成了一种仰望的无奈,“正准备进行骨盆骨折处理”
  虽然上周也有一个车祸大出血,林熙冬在王德明和卓峰的指导下,同样反应迅速做止血处理,但是当时的出血点,孙曜自己觉得也可以发现并处理。
  可今天这个大出血,是他都惶恐的存在,他在腹部探查了半个多小时,到林熙冬手里,十来分钟,便迅速决断腹主动脉阻断,再到出血点缝合,全程几乎没有任何多余的犹豫和动作,好像她是王老师一般权威的存在。
  “啊?我走错手术室了?”蔡宏俊举着消毒后的双手,走进看向手术台上的情况,“不是说大出血吗?”哪有大出血处理的和切阑尾一样快的。
  “嗯,刚刚林医生已经处理了止血。”说着,孙曜心情到现在都还没办法平复,怎么大出血唰一下就变成普通的骨盆骨折手术。
  蔡宏俊听着也眉头紧皱,看向了林熙冬,眼里不少疑惑。
  林熙冬最后观察了一阵子患者的状态,对着一旁的麻醉师点点头,这才对蔡主任道“螺钉,蔡主任来进行固定支架术?我体力有些撑不住,患者状态还可以将骨折部分处理。”
  她有一些脱力,这两天两位老师不在,她安排了不少断指再植的手术,再加上闫老师的手术方案。以现在的体力和精力,涉及后面不少打螺钉克氏针,甚至钢板固定的力气活,她是没有办法继续。
  “好。”蔡宏俊接过耗材,接管主刀位置,没在多说什么,眼下处理患者更为重要。
  一小时后,手术灯终于暗下。
  马姐看到蔡宏俊和林熙冬一同出来,后面推着手术床上的丈夫,立马迎上去。
  “蔡主任,对不起,对不起,我知道我擅自叫林医生是不对的,我丈夫他怎么样?”
  “没事,手术很成功,现在需要把他送去icu,纠正大出血和凝血,只要熬过这一关就好。”蔡宏俊拍了拍马姐的肩膀,“林医生很厉害,刚刚你做得对,你把她叫来是救了你老公一命。说实话,关于死亡冠这一领域的问题处理,我其实也缺少经验。”
  蔡宏俊见识过死亡冠,那年他和黄主任上台过一次粉碎性髂骨的患者,便因为没有注意到死亡冠,最终大出血而亡。
  对于这类病例来说,辨识出死亡冠,剥离做处理,都是非常困难。
  其实蔡宏俊很好奇林熙冬是如何做到的,但是知道她的疲倦,还是收起了好奇,准备等她休息好之后向她学习。
  至于马姐,此时已经握住林熙冬的手,没有多说什么,口里一直重复谢谢。
  “应该的。”林熙冬的手被马姐双手不少茧子摩擦着,下意识还是想挣脱,她不是一个习惯和人直接触碰身体的人。
  不过随后也想到,现在的马姐最需要的力量,可能这些身体之间的温暖是另一种支撑,“术后要尽量减少搬动,护理方面我想你比我都专业。”
  从手术室洗漱离开,林熙冬看了下时间,已经来到了晚上12点。
  她揉了揉脖子,再次走向住院部,准备巡查结束后回寝室,卓老师布置的腹腔镜期刊作业还没完成呢。
  全科检测仪能量值耗尽,是否充能。
  她才刚刚结束一个病人的检测,准备查看第二个的时候,就看到久违的系统发出过于恶心的提示。
  “等等?检测仪特么还要我来充能的?”林熙冬是真不理解。
  要是你能发明不需要能量的仪器,就没有这个烦恼。系统真诚表示了它的期待。
  我也想啊,林熙冬感觉世界是如此艰难“说吧,要多少?”
  看着她后台2310的能量值,她早就应该猜到这个穷鬼盯着自己的能量值很久了。
  每使用一次100能量值。
  “!!!100!特么救一个也就100!”林熙冬有些炸毛,“等等,我从拿到之后到现在,使用了不少次吧,难道”
  累计使用全科检测仪2000次,你的大方超乎你的想象。
  “???”林熙冬一想到她每天给住院部的同事看看,给病人测一测的习惯,心痛到无法呼吸,“你为什么不早点说!要是我知道这是需要能量值的,我能随便用?”
  你没早问。
  她要是能想到会不问?
  所以,是否使用?
  看着病床上睡得一脸满足的某个胆囊炎术后患者,林熙冬表示,她需要身体力行证明,她不是败家的人。
  回寝室,看到林熙冬心事重重的模样,袁元以为出了什么问题“林不对,熙冬,怎么了?”
  除了在寝室里,更多时候袁元其实已经习惯叫她林医生。
  虽然一开始觉得叫林医生很怪,但是在越医一个月的时间告诉她,她甚至应该叫林熙冬老师。
  “没,手术还算成功。”林熙冬脱下鞋,完全不想洗漱,直接攀爬到床上,看着白白的天花板。
  200000能量值,其中超过80被她用来练习诊断给病人查看,她像是感觉到了钱的快乐,又像是什么都没有。
  “阿?手术?你不是去接你爸妈吗?”袁元站起来走到上铺的一边,踮起脚看了眼林熙冬,“你好像说过今天你爸妈在帮你看房子,今天晚上10点到?所以你刚刚是去做手术了?不是接叔叔阿姨?”
  “啊,我给忘记了。”林熙冬这才想起,她把爸妈给忘记了,赶紧把衣服兜里的手机开机。
  原本熙冬是准备自己看房子的,不过这一个多月,她的时间完全是被两个老师瓜分,很少有休息的机会,自然搬出去的事情也被搁置。
  等林玉珍了解到情况,非常主动承担起了做母亲的责任,自告奋勇表示要来越市帮忙看房子,顺便了解一下越市风土人情。
  这不,今天周六晚上的动车。
  她当时还说不要那么晚,但是林玉珍女士以便宜为借口,选择了这班次。
  拨出号码,电话那头却一直是无人接听。
  关掉,林熙冬皱眉再拨打老爸的电话。
  嘟嘟嘟
  依旧无人接听。