制霸手术室 第29节
  可这绝不是一个正常推拿能叫出来的声音。
  “那个,蔡主任,我汗毛疼,不是,我肚子疼,我先撤了。”袁元灵活的身躯,和不太灵活的舌头,飞奔逃离了办公室。
  让林熙冬是一顿无语。
  只可惜,等她试着挪到门口的时候,蔡宏俊已经率先开口“哎呀,熙冬,你最辛苦,昨天你那诱导膜的手术我看了,真不错,来来来,趁着没病人,我给你也按按。”
  “很舒服的,是不是。”一副诚恳问向罗鹏。
  欲哭无泪的罗鹏,五官此时已经拧在一起,慢悠悠站起身子,想感受肩膀知觉的回归“舒服,就是主任下次能不能轻一点我不用看都知道我的肉红了。”
  “你这斜方肌太紧绷了,还有这三角肌前束,没什么力量才这样,下次要多练练胸前的肌肉啊。”完全无视这个评价,蔡宏俊甚至还能教育一番。
  林熙冬则在很认真考虑她的人设问题“蔡主任,你按摩有证吗?”
  “额?这个没有。”一般只有中医大专会去考一个按摩证用来就业,他一个骨科出身怎么会去考。
  “嗯,我不接受无证治疗,主任,你先忙,我正好去看一下袁元的汗毛。”满口胡言的林熙冬非常有仁义的拉着沈凯撤离了房间。
  “??我怎么记得她还无证做手术呢!”蔡宏俊表示他有被气到。
  罗鹏又试着动一动他的肩膀,还好,还在“我说蔡主任,您能不能别研究推拿了?这个真不合适你这力道,要是让林医生来,没准人都给你按没了,到时候牛主任肯定找你。”
  “胡说,你就是不懂得我的好。走走走,告诉他们晚上王老师会过来听他们的治疗方案。”意兴阑珊的蔡宏俊能怎么办,作为一个传声筒的带班,默默顶上,“好好准备。”
  “好勒!”今天蔡主任也不会强留他,罗鹏感觉到医院的空气都格外好闻。
  入夜,门诊会议室,又是满满的白大褂。
  正中间投影旁,孙曜站在旁边,下巴微微抬起,掷地有声地分享着他的方案“综上所述,加上患者年龄如今55岁的高龄,我建议进行人工全髋关节置换术,我的手术方案如下”
  房间右侧角落,骨科主任黄良超头微微侧过向下对蔡宏俊感慨“这小孙才出去几天,精神样貌像是换了一个人,你怎么还一样猥琐啊。”
  蔡宏俊虽然带了个俊字,这长相确实和俊搭不上关系,个子中下,又因为肌肉感和脸上的陨石坑,看起来略油腻。
  “你怎么不反省一下,人家教几天能出结果,你手下他待了多少年?”蔡宏俊可不会给他面子,他们两个人一起工作到现在,私下互损不知道多少次。
  “那能比?我要是有王教授一半实力,你还配坐我旁边?”
  蔡宏俊在他看得到的地方一个白眼,语气都鄙夷“你当初把人家林熙冬手术结果要来做论文数据的脸皮,就超过王教授。”
  “?这坏人我做还怪我来了?”黄良超不觉得他提议用实习生的手术引出论文有什么错,“我只是最大化利用资源,实习生不做主刀这个是规则,而实习生帮主刀做这事也是在教研范围内的事情,我只是让大家都获益而已。”
  “呵,别人的资源给你利用哦。”
  “那你冤枉我来,你看这关键对象不是在上面侃侃而谈。”当初他想着就是可以给在主治待了很久的孙曜一次晋升的机会。
  “切,听说院里大动作?透露点?这牛主任这两天人都找不到,我一个新来的都没好意思问。”蔡宏俊自然知道缝合线的事情。
  “还行吧,就换了一批人,加了个新科室,然后这个小姑娘可能”说着,就看见林熙冬带着她的方案上场,黄良超朝着那方向点了下下巴。
  “什么?可能什么情况?”蔡宏俊对可能这次有些敏感。
  “嘘,先听方案。”黄良超把食指放在了嘴边,示意一起看向投影仪。
  “各位老师,晚上好,今天我主要分享关于患者股骨头坏死的治疗方案。”林熙冬的t相比较而言,有些丑陋的过分。
  宋体白背景,更要命的是,基本上用的还是一种字大小。
  就一股子塑料味。
  “患者55岁,男,身高169,自诉2年前右髋疼痛加重,期间自服药物治疗,半年在医院确诊右股骨头缺血性坏死,并继续进行双膦酸盐的药物治疗”
  “患者既往史中,涉及肾炎个人史中曾有过酗酒经历。”“以上,根据诊断,患者情况应该正处于与3b期与4期之间,可以做小切口人工全髋关节置换术。”
  林熙冬说完这话,朝着孙曜点了点,她和他治疗这次股骨头的方案结果是一样,只是她选择切口不一样,最后手术的优缺点也不同。
  “小切口手术保留了臀大肌、大转子,这样最大限度的保留髋关节正常解剖结构,减少术后发生假体脱位并发症风险。”“以上,就是我本次的治疗方案。”
  两个方案一呈现结束,办公室里不少人开始窃窃私语“这个b期是什么?你们听过吗?我不记得股骨头坏死3期下面还分ab期。”
  “听起来像是ar分期,不过我对这个也不太了解。”“两个方案虽然都是髋关节置换,我更偏向提出这个小切口,若是可行这对老年患者来说是不错选择。”
  “我不赞同,这个微创手术本就站在前沿,如今数据不多,何必拿这个风险让患者来试?髋关节置换虽然是大手术,但是已经很多年临床经验基础,算是成熟率高的手术,我们主任不就做过?优良率达到80呢。”
  约十分钟后,讨论还在继续,王德明这才示意助理让大家安静。
  他就坐在中心位,表情看不出喜怒,等着办公室窸窸窣窣安静下来,才开口“你们写治疗方案前有没有了解过病人?知道为什么他之前不进行手术吗?”
  第35章
  林熙冬看着手里的治疗方案,关于这个病人的情况,她是根据病例记录做的。
  因为王老师以前的病人,病历非常完善,甚至既往治疗历史。
  人工全髋关节置换术,这种大手术,她听到名字就自己兴奋起来,全然忘记了病人。
  孙曜同她对视了一眼,眼里都有几分惭愧。
  他们不约而同都忽视了病人的本身。
  王德明微微摇头“就一个手术把你们两个兴奋到病人是什么都不知道?”
  明晃晃的批评还不够,王德明直接站起身子拍了拍他的衣角,头也不回地离开了办公室。
  “好了,今天手术方案分享就到这里,大家有什么问题也可以继续讨论哈。”他的助理控场完后,也紧紧跟着王德明老师走出办公室。
  “王老师是不是生气了?”罗鹏感觉他说这句话的时候,呼吸都不敢有。
  袁元看着王德明老师和他助理离开,心也是慌得不行,可嘴上还是想维护“可是也不能怪熙冬啊,当时王老师可凶了,还故意说让我们看髋关节置换的资料。”
  林熙冬此时心情其实也是七上八下。
  角落里,蔡宏俊惊呆了“这什么情况?虽然孙曜的手术方案中规中矩,但是熙冬这个很不错啊,这个方法我也在最新的bone researchk看到过,她还根据病人的病情做了切口调整,很有想法啊。”
  “忽视病人就是大事。”要不是黄良超注意到王德明走到门口没憋住的笑意,他可能真以为王德明生气了,“好了,我们走吧,这人家给自家学生长点记性,爱怎么着怎么着。”
  “行吧,你刚刚说熙冬可能怎么了??”蔡宏俊记性还不错,心里也担心着。
  可能要成为医士的学生呗。
  “你猜?”黄良超微微眯眼,他摸摸下巴,已经开始琢磨之后有没有可能让林熙冬来他们骨科发展。
  这骨科医士教出来的学生,来他骨科准没错吧?
  牛文光已经在院里通知,之后林熙冬还会跟着王德明学习,会享受到不少手术便利,包括断指再植这方面的绿色通道和福利特权。
  他觉得牛文光再怎么倔强,应该也不会抢得过医士吧?
  这一想,黄良超已经能够想象到未来他骨科的明星医生有多爽了。
  晚上,特殊病房里。
  “炸!”
  “放,老罗,3个3加了个4叫炸?”
  “等等,牛皮,你把什么牌扔里面了?”
  “你别以为我没看到你看看从里面拿牌。”
  林熙冬和孙曜两个人,就这样看着三个年龄加起来快两百的人,兴致勃勃打着“偷鸡”主题的斗地主。
  “老师,王老师。”林熙冬虽然觉得看三位老人赖皮打牌也挺给劲的,可是时间也不晚了,这中间顶着股骨头坏死4期标志的老人,怎么也应该早点休息,“病人还是需要多休息。”
  “听到没,不打了不打了,你们这群癞子,就没意思,我要休息了。”老人的右眼有一道长长的疤痕,看起来凶神恶煞,对着牛文光问,“这就是你找的关门弟子?”
  “唉,现在是我在教,我们这是一起培育祖国未来的花朵,这说出去也是我王德明的徒弟。”王德明撇了一眼,不服输。
  牛文光手里还捏着牌,格外气愤:“老子都要赢了,你们开始转移话题?不管,反正我赢了,老罗你这手术必须得给我做。”
  “我不做,我才不要当猪在台上给你们杀。”名为老罗的老人,像是小孩子赌气一般,双手插胸前,表示明确拒绝。
  “哎呦,那都多少年前的事情,那时候这不是条件有限,练刀才用猪呀。”王德明一想到他们年轻的时候,杀过猪,按摩过牛,还给羊接过骨,确实场面有些凄惨,“你不做也得做,今天这小丫头提出的新方案还可以,减少创伤和痛苦。”
  说着还指了指林熙冬。
  “我不做,你们走走走,我要休息了。”
  “你休息,反正这手术这周末我就给你安排,要是你不答应,我就让秀娟和你离婚。”王德明可不惯着这老家伙,若不是这次他妹妹给他打电话,这铁汉子在家疼得偷偷找地方哭,他都不知道情况已经那么严重。
  “离就离,我还不乐意做你妹夫呢。秀娟年纪越大越凶,想当年多腼腆害羞,我真是瞎了眼啊。”老罗一点都不怵,吐槽起来可不留情面,“我上次还看到她出去跳那什么舞,都不带我!”
  “就你那军歌都学一年的人,跳舞能叫你?”牛文光也稳定输出,“不然我这就去帮秀娟介绍对象?我这边单身老头还是不少啊?这过几年卓峰就要来了,他光棍大半辈子了,钱也多,老王,怎么样?考虑不?”
  “你!”老罗觉得自己这个病人得到了不公平的待遇,指着林熙冬说,“小医生,你看看这群人气我,我要休息,帮我把他们赶出去!”
  林熙冬回以微笑,算是把老师们的逻辑关系梳理清楚了“罗爷爷,要是让我参与手术,我可以教你跳广场舞,很简单的,希望你给我这个机会。”
  虽然她不会跳广场舞,但是她妈会呀。
  王德明听着是哈哈大笑“你看看你,别想了,好好休息,就这样决定,这两天术前纠正,后天给你做手术。”
  说着,完全不理会后面老人的大喊大叫,带着大伙儿一起出了病房。
  边走还边对林熙冬说“今天这方案还可以,确实降低不了手术出血量,但我觉得切口可以大点,切个12差不多,暴露更好,也方面操作,你定的8太小。”
  “我一开始想着患者年龄大,合并疾病不少,身体也比较瘦小,担心耐受性。”林熙冬并没有直接附和,而是把她的考虑切口原因说了出来,“如果借助导航设备,这个8伤口完全没有问题。”
  昨天夜里,她找o帮收集了一下bone researchk历年关于股骨坏死的资料,就有这个去年推出的仪器。
  “刚刚投入使用的医疗仪器,换一个几厘米误差的伤口,我选择考虑最终的手术安全性。”王德明没有说她错,只是站在他角度,他习惯选用的设备仪器非常谨慎。
  虽然上次假关节用的骨水泥也很新,但是站在胫骨方面,它其实已经用了很多年,和这个新仪器不是一个概念。
  “明白的,王老师,罗爷爷的股骨头坏死,是创伤后导致动脉灌注不足,让静脉回流受阻碍,还是因为酒精性股骨头坏死?”
  林熙冬和王德明两个人越往前走,讨论越激烈。
  跟在后面的孙曜这时候哪里会不懂,刚刚办公室里,他输了。
  牛文光拍了拍孙曜的肩膀,跟着上前“好了,别聊了,早点回去休息,明天周六好好准备术前,这罗爷爷是个英雄,可不能马虎。不过,你们王老师为了你们多学点,会多留几天,以后有的是时间交流。”
  听到这个消息,孙曜都顾不上其他,喜悦之情是溢于言表“我会努力的!谢谢王老师。”
  “好!谢谢老师们。”林熙冬也没想到,她还有机会跟着王老师学。
  在技能卡里,她学习的是局限在身份创伤上的,现实里,她其实可以学习更多。
  “这老师们,我怎么听的那么不爽呢?”王德明摸了摸牛文光的光头,忍不住吐槽,“你牛老师能有我这样教你仔细?”
  面对这种老师同时掉水里救谁的问题,林熙冬假装看了看医院走廊的窗外“那啥,老师们,今晚的月色真美,我这就去查房。”