第154节
沈画连忙看向男人：“你别着急，死亡率百分之百，指的是中后期。我刚才说了，这种肿瘤在临床上很难诊断，平时病人压根儿不会察觉到肿瘤的存在，一旦发现，就是中后期。你这个，是早期，或者说是，初期。”
“肿瘤往往都不是一天两天形成的，腹膜后肿瘤的性质特殊，更不是一两天就能长很大的。这个位置的肿瘤，很多在发现的时候肿瘤形态可能都超过8厘米，一个大苹果那么大。还有的超过12厘米。”
“这种情况下，肿瘤往往已经成长了很多年，跟周围组织、器官都成为一体。再加上位置非常深，手术术野狭窄，手术难度会非常高。有时候还需要切除掉部分脏器。”
“最难的是，这个时候手术已经根本无法完全切除肿瘤。有时候你看起来整个肿瘤都给切除了，可实际上很多肉眼看不到的肿瘤残留物，就会让肿瘤很快复发，肿瘤复发时，往往一两个月就能长到手术之前那么大。”
“这个时候就需要二次手术切除，无数次手术切除。”
“可人，根本经不起多次大手术。”
“唯一有希望治疗的就是初期、早期。但在初期早期，又几乎没有人能发现自己得了这种肿瘤。”
应青戎的父亲应老先生的，就属于是腹膜后平滑肌肉瘤，就是腹膜后肿瘤的一种。
他第一次手术时取出了大大小小十几个肿瘤，但不到半年就又复发，进行第二次手术。
第二次手术后，老人就撑不住了。
这种手术对人体伤害太大。
应老先生被多次下达病危通知后，只能想到孟老，偏巧孟老不在，就转到顾深这边，找了沈画，算是救了一命。
男人呆呆地看着沈画，试探着问：“您的意思是，是……我这是初期？”
沈画点头：“对。你的肿瘤现在是初期，无论是怎么治疗，预后都会比较好，选择做手术，应该可以切掉全部肿瘤组织。”
男人的心里还是七上八下的，“那……那让您看呢？”
沈画看他，面色淡淡的：“让我看的话，我从中医上只能是控制你肿瘤的生长扩散，你需要带癌生存。也就是说，肿瘤会一直在。我能控制它保持现在这个大小，或者是再缩小一点。但我很难让肿瘤从你体内消失。”
其实她用异能和金针，是可以做到掐断封锁肿瘤，让肿瘤在体内死亡的，但这种显然有些太逆天，不适合公开。
男人一脸忐忑：“那带癌生存……能活多久？”
沈画：“正常寿命吧，毕竟人体以后也可能会有诸多问题，谁都不敢保证你能活多少年。”
男人纠结无比：“沈大夫，那……那你建议我怎么做？”
沈画笑笑：“决定权在你。你的情况当然是越快治疗越好，不过也不急在这十天半个月，你可以多找一些医生问问情况。”
男人：“可您刚才不是说，普通影像检查很难查出来吗？”
沈画：“所以你在看其他医生，要求做检查的时候，要主动说怀疑自己是腹膜后肿瘤，让医生给你开增强mri和ct平扫。”
这些检查费用都不低，若是来个病患说肚子疼腰疼，医生就给开这种检查，那绝对会被骂死。
男人哭丧着脸离开。
他就只是来凑个热闹，见见传说中的网红医生，真没想到竟然给自己看出这么大一病来！
早知道不凑这热闹了……
不，不对。
应该说是幸好他来了！
不然拖到中后期，那就真必死无疑。
男人从中医科出去，整个人有些恍恍惚惚的，拿出手机查了半天，越查越害怕，又害怕又狐疑，怀疑沈医生到底是不是在吓唬他！
这种病非常难确诊，沈医生就只是号个脉，又给他肚子按一按就确诊了？
可明明从网上查的，由于肿瘤位置太深，初期肿瘤体积小的时候，是压根儿就不可能通过腹部触诊摸到的！
但刚才沈大夫给他触诊的时候，又的确是按一下就疼……
男人混乱了，也不耽搁，从中医科出去，立刻就扭头去了普外科挂个号做检查。
还是明确的检查结果更让人放心一点。
1号走后，沈画喝了口水。
这一个病患，20分钟都不够。
一个上午的时间，沈画看了14个号。
效率还行。
主要是除了1号之外，其他的没那么严重。
已经到中午下班时间，但这边病人不看完，显然是不可能下班的。
让助手他们定了餐，又通知外面还在等待的病患，让他们也先吃饭，稍等一下再看，没有午休。
这几位跟顾深了一段时间，也已经习惯。
吃了点饭，就又开始接着看。
15号，跟五吨一样是甲状腺癌。
因为看到五吨的情况良好，她就也想过来试试。
甲状腺癌是一种女性高发疾病，一般年龄稍大一点的更容易发生。
沈画在给对方看过之后，直接说：“你这个情况还不算严重，手术切除甲状腺就能达到很好的效果。”
女人有些迟疑：“沈大夫，我来找您就是不想做手术。”
沈画：“做手术是最简单有效的办法。”
女人皱眉：“可是中医不是能治吗？为什么非要我做手术？还是说你根本就治不了。那五吨的情况是怎么回事？他是网红他就高贵吗？”
女人的脾气明显压制不住。
沈画依旧心平气和：“让你做手术是因为，你的甲状腺已经癌变，没有再逆转的可能，这个器官现在你体内就是多余，是一个定时炸弹。带癌生存，也不意味着一定要把炸弹放在身体里，能去掉为什么不去掉？况且接受中医治疗，不光是治疗的问题，还需要你能做到控制自己的脾气，任何时候都心平气和……否则治疗效果不大。”
女人还是不高兴：“我排这么长时间，你又跟我说不能治。”
沈画：“做手术对你目前来说是最好的方案，我不可能只为了证明中医厉害，就叫你选择次一等的方案。”
“不过你手术之后，可以过来找我调理身体，扶正培本。”
这个号看完，剩下的5个号就是从微博评论中挑出来的。
一个是早期肾功能衰竭，沈画给他分析之后，让他拿着号去喻和堂那边住院，纯中医治疗。
一个是常年顽固性风湿，行针、开药，再叮嘱按时复诊即可。
……
最后一个，情况就比较特殊了。
是一个妈妈和哥哥，带着妹妹来看病，等待途中，一直在吸氧。
女孩9岁，非常消瘦、虚弱，主要症状为呼吸困难伴随发绀，肺部持续有细小湿罗音，她对氧有高度依赖性，末端指节明显增厚膨大，是很典型的杵壮指，这一切都提示着她心肺功能不好。
女孩持续干咳，无痰无血，沈画触碰女孩儿胳膊、额头，女孩在发烧，眼底发红，口唇发绀。
哥哥抱着妹妹，又赶紧把手里的病例递给沈画身边的助手。
那个妈妈畏畏缩缩地站在一边，低着头一声不吭。
“我们是h省的，我在海市这边打工，送快递。我妹妹跟我妈在老家，上个月我妹妹就咳嗽发烧，我妈带她去我们本地的县医院看，说是肺炎。”
“可是肺炎住院了几天，医生用药后情况好像还加重了，当地医院说是重症肺炎，让赶紧转院。转到我们省医院……”
哥哥一脸忧虑：“诊断说是什么儿童间质性肺炎，说肺纤维化，我也不懂，就是说很难治。在我们省医院住院半个多月后，医生说……”
哥哥忍不住红了眼睛：“医生说用药无效，抗生素也用了，免疫球蛋白也用了，都没用，妹妹的情况反而更差，医生说妹妹住院的时候是一型呼吸衰竭，后来出现了二型呼吸衰竭，我们也不懂，就知道妹妹的情况很严重。医生说已经没药可以用，在医院也只是上着呼吸机，花费很大，就建议我妹妹回家。”
“我家情况很差，我爸有尘肺病，好些年都没有劳动能力，我妈身体也不好常年吃药，家里欠了很多外债，我大学没上就出来打工，打工工资太低，我就又开始送快递，可哪怕再努力，一个月也就只能挣到一万块，除开花销和平台有时候的罚金，我一个月能给家里寄回去七千。”
“可七千块也不够……”
一个大男人，这会儿实在是忍不住，泣不成声。
“我妈陪着我妹在省城看病，我都不敢回去看，回去一天就少挣一天的钱。上周我打电话的时候，听着就觉得不对。我连夜坐火车回家了一趟……”
“省医院那边说无法治疗，也没有再治疗的必要，再加上看我们家情况实在是不好，就不建议我们再浪费钱，让我妈带我妹回家。”
哥哥哭道：“我妹妹她脑子清醒的很，什么都知道，我赶回去的时候，我妈带着我妹刚到家。我妹呼吸不过来，脸和嘴唇都是紫的，一看就憋得不行。本来医院那边说让买家用的呼吸机，能帮助我妹呼吸，可呼吸机太贵，我妹也说不用买，家里也实在没钱……”
哥哥擦了擦眼泪：“她要是脑子糊涂不清醒也还罢了，偏偏她脑子清楚的很，就眼睁睁看着自己被慢慢捂死一样……”
“这世间，最可怕的就是穷病，叫人死都不得好死。”
肺部纤维化就是这样。
肺纤维化不可逆，人就是慢慢的失去呼吸功能，呼吸循环衰竭，最终死亡。
有呼吸机，能延长一点生命，能好受一点。没有，就更痛苦也更快地走向死亡。
而肺纤维化严重情况下，只有肺移植一条路可走。
肺移植，费用和供体，又是两道不可逾越的大山。
沈画没多说什么，详细地看了小姑娘的病例。
他们当地省医院的检查和治疗还是很规范的。
但间质性肺炎的病情非常复杂。
这个小姑娘的明显是特发性间质性肺炎，就是没有明显诱因，忽然出现的咳嗽发热，且病程很快，病情迅速加重的最危险的一类。
小姑娘转到省院后，又进行了全面检查，三大常规都正常，总蛋白和免疫球蛋白、电解质也都正常，也没查出结核杆菌……
胸片的结果诊断为弥漫性间质肺纤维化。
这么多的检查，依旧没有查到病因。
首先间质性肺炎在儿童中本来就比较罕见，儿童偶有肺泡病变，但因为儿童生长代谢很快，在成长发育过程中，病变细胞往往就被代谢掉了。
而大人的间质性肺炎，往往都是有各种诱因的，也比较容易查。
所以一旦儿童出现间质性肺炎，且找不到明显诱因的时候，就会非常危险，尤其是在抗生素使用无效的情况下，就更危险了。
肺部纤维化是不可逆转的，只能控制。
找不到诱因，抗生素无效，就意味着无法控制。
那么当肺部大面积纤维化，失去肺功能时，没有肺移植，人就只能死亡了。
像1号的腹膜后肿瘤，还有现在最后这位小姑娘的特发性间质性肺炎，其实在临床上都无法查到原因，病理情况非常复杂，现在根本没有确定的发病原因。
这就是为何会说，如今的医学能够治愈的病依旧是少数，无法明确无法治愈的才是多数。
“肿瘤往往都不是一天两天形成的，腹膜后肿瘤的性质特殊，更不是一两天就能长很大的。这个位置的肿瘤，很多在发现的时候肿瘤形态可能都超过8厘米，一个大苹果那么大。还有的超过12厘米。”
“这种情况下，肿瘤往往已经成长了很多年，跟周围组织、器官都成为一体。再加上位置非常深，手术术野狭窄，手术难度会非常高。有时候还需要切除掉部分脏器。”
“最难的是，这个时候手术已经根本无法完全切除肿瘤。有时候你看起来整个肿瘤都给切除了，可实际上很多肉眼看不到的肿瘤残留物，就会让肿瘤很快复发，肿瘤复发时，往往一两个月就能长到手术之前那么大。”
“这个时候就需要二次手术切除，无数次手术切除。”
“可人，根本经不起多次大手术。”
“唯一有希望治疗的就是初期、早期。但在初期早期，又几乎没有人能发现自己得了这种肿瘤。”
应青戎的父亲应老先生的，就属于是腹膜后平滑肌肉瘤，就是腹膜后肿瘤的一种。
他第一次手术时取出了大大小小十几个肿瘤，但不到半年就又复发，进行第二次手术。
第二次手术后，老人就撑不住了。
这种手术对人体伤害太大。
应老先生被多次下达病危通知后，只能想到孟老，偏巧孟老不在，就转到顾深这边，找了沈画，算是救了一命。
男人呆呆地看着沈画，试探着问：“您的意思是，是……我这是初期？”
沈画点头：“对。你的肿瘤现在是初期，无论是怎么治疗，预后都会比较好，选择做手术，应该可以切掉全部肿瘤组织。”
男人的心里还是七上八下的，“那……那让您看呢？”
沈画看他，面色淡淡的：“让我看的话，我从中医上只能是控制你肿瘤的生长扩散，你需要带癌生存。也就是说，肿瘤会一直在。我能控制它保持现在这个大小，或者是再缩小一点。但我很难让肿瘤从你体内消失。”
其实她用异能和金针，是可以做到掐断封锁肿瘤，让肿瘤在体内死亡的，但这种显然有些太逆天，不适合公开。
男人一脸忐忑：“那带癌生存……能活多久？”
沈画：“正常寿命吧，毕竟人体以后也可能会有诸多问题，谁都不敢保证你能活多少年。”
男人纠结无比：“沈大夫，那……那你建议我怎么做？”
沈画笑笑：“决定权在你。你的情况当然是越快治疗越好，不过也不急在这十天半个月，你可以多找一些医生问问情况。”
男人：“可您刚才不是说，普通影像检查很难查出来吗？”
沈画：“所以你在看其他医生，要求做检查的时候，要主动说怀疑自己是腹膜后肿瘤，让医生给你开增强mri和ct平扫。”
这些检查费用都不低，若是来个病患说肚子疼腰疼，医生就给开这种检查，那绝对会被骂死。
男人哭丧着脸离开。
他就只是来凑个热闹，见见传说中的网红医生，真没想到竟然给自己看出这么大一病来！
早知道不凑这热闹了……
不，不对。
应该说是幸好他来了！
不然拖到中后期，那就真必死无疑。
男人从中医科出去，整个人有些恍恍惚惚的，拿出手机查了半天，越查越害怕，又害怕又狐疑，怀疑沈医生到底是不是在吓唬他！
这种病非常难确诊，沈医生就只是号个脉，又给他肚子按一按就确诊了？
可明明从网上查的，由于肿瘤位置太深，初期肿瘤体积小的时候，是压根儿就不可能通过腹部触诊摸到的！
但刚才沈大夫给他触诊的时候，又的确是按一下就疼……
男人混乱了，也不耽搁，从中医科出去，立刻就扭头去了普外科挂个号做检查。
还是明确的检查结果更让人放心一点。
1号走后，沈画喝了口水。
这一个病患，20分钟都不够。
一个上午的时间，沈画看了14个号。
效率还行。
主要是除了1号之外，其他的没那么严重。
已经到中午下班时间，但这边病人不看完，显然是不可能下班的。
让助手他们定了餐，又通知外面还在等待的病患，让他们也先吃饭，稍等一下再看，没有午休。
这几位跟顾深了一段时间，也已经习惯。
吃了点饭，就又开始接着看。
15号，跟五吨一样是甲状腺癌。
因为看到五吨的情况良好，她就也想过来试试。
甲状腺癌是一种女性高发疾病，一般年龄稍大一点的更容易发生。
沈画在给对方看过之后，直接说：“你这个情况还不算严重，手术切除甲状腺就能达到很好的效果。”
女人有些迟疑：“沈大夫，我来找您就是不想做手术。”
沈画：“做手术是最简单有效的办法。”
女人皱眉：“可是中医不是能治吗？为什么非要我做手术？还是说你根本就治不了。那五吨的情况是怎么回事？他是网红他就高贵吗？”
女人的脾气明显压制不住。
沈画依旧心平气和：“让你做手术是因为，你的甲状腺已经癌变，没有再逆转的可能，这个器官现在你体内就是多余，是一个定时炸弹。带癌生存，也不意味着一定要把炸弹放在身体里，能去掉为什么不去掉？况且接受中医治疗，不光是治疗的问题，还需要你能做到控制自己的脾气，任何时候都心平气和……否则治疗效果不大。”
女人还是不高兴：“我排这么长时间，你又跟我说不能治。”
沈画：“做手术对你目前来说是最好的方案，我不可能只为了证明中医厉害，就叫你选择次一等的方案。”
“不过你手术之后，可以过来找我调理身体，扶正培本。”
这个号看完，剩下的5个号就是从微博评论中挑出来的。
一个是早期肾功能衰竭，沈画给他分析之后，让他拿着号去喻和堂那边住院，纯中医治疗。
一个是常年顽固性风湿，行针、开药，再叮嘱按时复诊即可。
……
最后一个，情况就比较特殊了。
是一个妈妈和哥哥，带着妹妹来看病，等待途中，一直在吸氧。
女孩9岁，非常消瘦、虚弱，主要症状为呼吸困难伴随发绀，肺部持续有细小湿罗音，她对氧有高度依赖性，末端指节明显增厚膨大，是很典型的杵壮指，这一切都提示着她心肺功能不好。
女孩持续干咳，无痰无血，沈画触碰女孩儿胳膊、额头，女孩在发烧，眼底发红，口唇发绀。
哥哥抱着妹妹，又赶紧把手里的病例递给沈画身边的助手。
那个妈妈畏畏缩缩地站在一边，低着头一声不吭。
“我们是h省的，我在海市这边打工，送快递。我妹妹跟我妈在老家，上个月我妹妹就咳嗽发烧，我妈带她去我们本地的县医院看，说是肺炎。”
“可是肺炎住院了几天，医生用药后情况好像还加重了，当地医院说是重症肺炎，让赶紧转院。转到我们省医院……”
哥哥一脸忧虑：“诊断说是什么儿童间质性肺炎，说肺纤维化，我也不懂，就是说很难治。在我们省医院住院半个多月后，医生说……”
哥哥忍不住红了眼睛：“医生说用药无效，抗生素也用了，免疫球蛋白也用了，都没用，妹妹的情况反而更差，医生说妹妹住院的时候是一型呼吸衰竭，后来出现了二型呼吸衰竭，我们也不懂，就知道妹妹的情况很严重。医生说已经没药可以用，在医院也只是上着呼吸机，花费很大，就建议我妹妹回家。”
“我家情况很差，我爸有尘肺病，好些年都没有劳动能力，我妈身体也不好常年吃药，家里欠了很多外债，我大学没上就出来打工，打工工资太低，我就又开始送快递，可哪怕再努力，一个月也就只能挣到一万块，除开花销和平台有时候的罚金，我一个月能给家里寄回去七千。”
“可七千块也不够……”
一个大男人，这会儿实在是忍不住，泣不成声。
“我妈陪着我妹在省城看病，我都不敢回去看，回去一天就少挣一天的钱。上周我打电话的时候，听着就觉得不对。我连夜坐火车回家了一趟……”
“省医院那边说无法治疗，也没有再治疗的必要，再加上看我们家情况实在是不好，就不建议我们再浪费钱，让我妈带我妹回家。”
哥哥哭道：“我妹妹她脑子清醒的很，什么都知道，我赶回去的时候，我妈带着我妹刚到家。我妹呼吸不过来，脸和嘴唇都是紫的，一看就憋得不行。本来医院那边说让买家用的呼吸机，能帮助我妹呼吸，可呼吸机太贵，我妹也说不用买，家里也实在没钱……”
哥哥擦了擦眼泪：“她要是脑子糊涂不清醒也还罢了，偏偏她脑子清楚的很，就眼睁睁看着自己被慢慢捂死一样……”
“这世间，最可怕的就是穷病，叫人死都不得好死。”
肺部纤维化就是这样。
肺纤维化不可逆，人就是慢慢的失去呼吸功能，呼吸循环衰竭，最终死亡。
有呼吸机，能延长一点生命，能好受一点。没有，就更痛苦也更快地走向死亡。
而肺纤维化严重情况下，只有肺移植一条路可走。
肺移植，费用和供体，又是两道不可逾越的大山。
沈画没多说什么，详细地看了小姑娘的病例。
他们当地省医院的检查和治疗还是很规范的。
但间质性肺炎的病情非常复杂。
这个小姑娘的明显是特发性间质性肺炎，就是没有明显诱因，忽然出现的咳嗽发热，且病程很快，病情迅速加重的最危险的一类。
小姑娘转到省院后，又进行了全面检查，三大常规都正常，总蛋白和免疫球蛋白、电解质也都正常，也没查出结核杆菌……
胸片的结果诊断为弥漫性间质肺纤维化。
这么多的检查，依旧没有查到病因。
首先间质性肺炎在儿童中本来就比较罕见，儿童偶有肺泡病变，但因为儿童生长代谢很快，在成长发育过程中，病变细胞往往就被代谢掉了。
而大人的间质性肺炎，往往都是有各种诱因的，也比较容易查。
所以一旦儿童出现间质性肺炎，且找不到明显诱因的时候，就会非常危险，尤其是在抗生素使用无效的情况下，就更危险了。
肺部纤维化是不可逆转的，只能控制。
找不到诱因，抗生素无效，就意味着无法控制。
那么当肺部大面积纤维化，失去肺功能时，没有肺移植，人就只能死亡了。
像1号的腹膜后肿瘤，还有现在最后这位小姑娘的特发性间质性肺炎，其实在临床上都无法查到原因，病理情况非常复杂，现在根本没有确定的发病原因。
这就是为何会说，如今的医学能够治愈的病依旧是少数，无法明确无法治愈的才是多数。