替班4
手术室里，梁主任和陈文强等人，边说闲话边加紧手上的工作。创伤外科值班室里，呼呼大睡的杨大夫被胃穿孔的家属喊醒了。
“杨大夫，杨大夫。”
一声比一声大，酣睡的杨大夫被吵醒了。
“什么事儿啊？”杨大夫揉着眼睛从床上坐起来，一看是胃穿孔患者的儿子，立即就炸毛了。
“科里没其他大夫了？昨晚你爸折腾了一夜，还给不给人好好睡会儿了？”
“那个杨大夫，你别生气。”男人小心翼翼地赔笑，“是我爸又出事儿了。刚才李主任给我爸请了内科会诊，内科说我爸有心梗。”
“什么？你爸心梗？什么类型的心梗？昨天夜里的心电监护没异常啊。”杨大夫揉揉自己的脸，无比震惊。
“是，我爸确实有心梗了。李主任说的。我也不明白，但我爸爸想见你。”
杨大夫起身穿衣服，嘟嘟囔囔地说：“我和你说啊，我现在没上班。昨晚是替李主任值个夜班罢了。你爸的手术不是我做的，我也不是他的主管大夫。他见我做什么啊？”
“这，我们也不知道。他就闹着要见你。”患者家属说着话，往杨大夫的口袋里塞进折叠的粉红。
杨大夫赶紧掏出来硬塞回去，这钱可不能收。84岁胃穿孔术后还心梗了，说不定就要交代在医院了。
“那个这是我们的一点儿心意。昨晚辛苦你了。”
“换谁值夜班也都会像我这么做的。你先别给我钱，等你爸爸出院再说吧。”
杨大夫坚决不收，患者家属只好作罢。
重症监护室里，李主任正和内科来会诊的大夫说话。他见了杨大夫进来，立即招呼他说：“小杨，过来看看心电图。今早查房还没发现他有异常。但是刚才给他做心电图，发现他有不典型心梗。”
杨大夫接过李主任手上的图纸，歪着脖子看了好一会儿，没看出所以然。又凑到心电监护仪跟前，比对着手里的图纸，左看右看，没发现这心电图有什么异常。
因此小声地说：“不典型心梗这事儿，还就得你们内科专家才能看出来。我们外科大夫只能看看大致正常的心电图。”
李主任双手交叉在小腹前，对杨大夫能这么说话很欣慰。他略微点点头后，与前来会诊的大夫并肩往外走。
“我也是这意思。你看看是不是把这患者接去你们心内。当然啦，外科部分我们科会跟进的，会派一个特护过去。”
“这个……”来会诊的大夫很为难。“这个年龄的心梗患者，本就是……又是术后的……”
“可是你们要是不接过去，咱们外科也没那个能耐给他治心梗啊。或者你们心内派个大夫来守着他？”
“李主任说笑呢，我们心内的几个大夫，连主任都一起参加倒班，哪里有多余的人手派过来。”
“我们科不仅是主任，就是陈院长也得参加倒班啊。实话说吧，这个心梗的患者，不论你们想不想接，也都得接过去不论你们科治疗的。”李主任说的义正辞严。
“唉。那止你们科的陈院长要倒班啊。”这心内的大夫回避陈文强才当院长的事实，继续吐苦水。
“其实我们心内科，一直是患者满员的状态。哪像你们这儿，空了这麽多的病床。我们那儿赶上重患多的时候，舒院长都要去科里守着。这么地吧，这个患者我回去与主任商量一下再说，行不行？”
李主任摇头，“不是我不肯，我是怕你商量几个小时，患者的隐匿性心梗突然加重，万一不可挽回了呢？还有我们科有这么多空床，是这周紧急转了一些偏轻的去下级医院，免得双节期间有大事儿没床位。不然走廊还加床呢。”
李主任不让步，心内的大夫走不脱。他想了一下，无奈地说：“李主任，我这不是都下了医嘱、用上药了吗？一个小时内百分百没事儿。我回去安排一下，一个小时内来接患者。这行了吧？”
“行。那我就把你这话记到会诊意见，等你来接患者了。”
“行，随便你吧。”心内的大夫叹口气，“你们这面一定要跟着个护士，外科的事情，我们科里的护士搞不来。”
李主任见他答应接患者转科，遂点头说：“行啊，先派护士过去，不就是胃肠减压嘛。”等他转回监护室，却见老人嘴里“嗬嗬”地叫着，要杨大夫把他的手拿出来。
杨大夫叹气，转头对他儿子说：“你们谁过来看住他，把他的右手拿出来十分钟吧。”
“十五分钟。”老人讨价还价。
“行，十五分钟。”杨大夫犹豫一下，也就同意了。
“要二十分钟。”老人看杨大夫答应的算爽快，立即改口加码。
“那就十分钟了。”杨大夫好像对患者的狡猾很在意，他做出勃然大怒的模样也改口了。
患者马上就不吭声了，换了他儿子来说情。“杨大夫，要不就十五分钟？”
杨大夫无奈地点点头，对陪护说：“超过一分钟或者试图拔胃管，就一直绑着啦。”
护士上前协助陪护，把患者的手臂松开。
杨大夫把患者安顿好了，叹口气对李主任说：“昨晚就是这样来回折腾的。唉。心内怎么说？”
“一小时内来接人。”
杨大夫跟在李主任身后往外走，觑着走廊没人，低声谦恭地对李主任说：“李主任，我真没看出来他的心电图有问题。”
他真的很害怕，害怕是自己耽误了患者。这夜班替的，唉！
“嗯，不是昨夜才有的。我才看了他入院时候的心电图，也是和现在这个差不多的。”李主任晃晃手里才跑出来的心电图纸，“这个是昨天急诊的，这个是才跑的图。昨天术前的急诊检查，心电图室那边报正常的。今儿特意打电话过来，建议密切观察或是再做一次检查。”
杨大夫听李主任这么解释，一颗心终于放了回去。
李主任还在一边说：“要是昨儿报了有隐匿的心梗，这胃穿孔手术就不是这么简单了。”
心有余悸的不止是杨大夫，李主任也被再次心电图检查结果镇住了。他决定以后遇到高龄患者，有必要小心再小心。像这个患者，要是手术台上急性心梗发作了……
果然是江湖跑到老，胆子比耗子小。
走出食堂的刘娜和严虹，越走脚步越快。把冷小凤和她的龚师兄远远地抛在了后面。
刘娜略有点儿不屑地说：“冷小凤的眼光也太低了，谁来勾搭她，她都理会。”
严虹笑笑，拖着刘娜的手臂往前加速。
“你小声点儿，让人听到了多不好。”继而她又说：“你今天过来的晚，不知道原因。小凤才和我说了，她早晨收了一个患儿，病的挺招人心疼的，却还不够做急诊ct的标准。她可怜那孩子，去找龚师兄‘加塞’做ct了。”
刘娜摇头，“那也不至于啊。”
“不至于什么啊？你在门诊，想不到住院那些患儿的可怜模样。改天我带去去看看那个六个半月早产的。你就知道心里多难受了。”
“我可不像你这么想。我和你说，我真不觉得那孩子活下来会有什么好。长大了不管做什么事儿，身体好的都吃不住劲儿呢，何况一个不到七个月就早产的孩子。”
“不是像你这么说的。那产妇因为abo血型溶血的原因，连着流了三个孩子了。这个是好不容易才保到六个半月，这个孩子再不积极地抢救下来，我怕那产妇会承受不了的。”
刘娜愣了一下，抓紧严虹的手。
“那孩子能活下去吧？”
“应该能的。我今儿去看他。他那小手攥着我手指头的力气都增加了。”
“那就好，那就好。”
俩人说着话到了宿舍，搁下饭盒袋就匆匆忙忙拿了衣服去水房洗。
“李敏今儿个又没来吃午饭。”
“是啊，她昨天说有个乳腺癌的要上台，外科可比我们妇产科紧张多了。”
手术室里，梁主任和陈文强仔细地放置好多孔引流胶管，俩人从开始缝合创口，到了最后的皮肤层，也没给李敏再伸手了。
李敏有点儿百无聊赖地只拿着线剪刀剪线。她的失意被梁主任看在眼里。
“李大夫，知道为啥不让你打结、缝合吗？”
“是怕我缝不好，出现皮肤皮肤坏死？”李敏自己把最可能的答案说出来，但她内心深处期冀不是这样的原因。
“咱们小李就是个明白人。”梁主任仍是惯用的口吻。“不是你缝合和打结的技术不过关，而是你的资历太浅，而且这患者术前对乳腺看的过重。要是术后出现皮肤坏死、影响了乳/房再造，她接受不了的。”
李敏默默地点点头，她猜测就是这么一回事儿，但真的戳破了，还是有点受伤的感觉。“嗯，我明白的。”
“李大夫啊，梁主任和陈院长都给了你不少的机会。那些比你早几年毕业、分去普外科的，都没有你这么多的机会。”
周主任的话立即把李敏心中那些不舒服驱散了。
“我明白的，周主任。”李敏把线剪递给器械护士，伸手接过一叠干纱布，展开后轻轻地、一层层仔细地叠放到患者的刀口处。再扬起脸已经不见了刚才的失落。
她笑着对周主任说：“院长和主任是给我好多上手机会了。再来几块干纱布，要大纱布，双折了正好覆盖在这儿。”
……
1990/9/27
李敏在这一天的工作日记中，详细地记叙了乳腺癌的术中所见和梁主任的那一段话。最后还写下了这样的话：
资历，资历不够！即便我能做好也没有用！！！
三个加粗的惊叹号好像三颗炸弹，明晃晃地缀在最后。
资历——成为她以后岁月里努力积攒的宝物、也成为了她后来的依仗。
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
abo血型不合溶血，是母亲血型为o型，胎儿为a、b、ab型
“杨大夫，杨大夫。”
一声比一声大，酣睡的杨大夫被吵醒了。
“什么事儿啊？”杨大夫揉着眼睛从床上坐起来，一看是胃穿孔患者的儿子，立即就炸毛了。
“科里没其他大夫了？昨晚你爸折腾了一夜，还给不给人好好睡会儿了？”
“那个杨大夫，你别生气。”男人小心翼翼地赔笑，“是我爸又出事儿了。刚才李主任给我爸请了内科会诊，内科说我爸有心梗。”
“什么？你爸心梗？什么类型的心梗？昨天夜里的心电监护没异常啊。”杨大夫揉揉自己的脸，无比震惊。
“是，我爸确实有心梗了。李主任说的。我也不明白，但我爸爸想见你。”
杨大夫起身穿衣服，嘟嘟囔囔地说：“我和你说啊，我现在没上班。昨晚是替李主任值个夜班罢了。你爸的手术不是我做的，我也不是他的主管大夫。他见我做什么啊？”
“这，我们也不知道。他就闹着要见你。”患者家属说着话，往杨大夫的口袋里塞进折叠的粉红。
杨大夫赶紧掏出来硬塞回去，这钱可不能收。84岁胃穿孔术后还心梗了，说不定就要交代在医院了。
“那个这是我们的一点儿心意。昨晚辛苦你了。”
“换谁值夜班也都会像我这么做的。你先别给我钱，等你爸爸出院再说吧。”
杨大夫坚决不收，患者家属只好作罢。
重症监护室里，李主任正和内科来会诊的大夫说话。他见了杨大夫进来，立即招呼他说：“小杨，过来看看心电图。今早查房还没发现他有异常。但是刚才给他做心电图，发现他有不典型心梗。”
杨大夫接过李主任手上的图纸，歪着脖子看了好一会儿，没看出所以然。又凑到心电监护仪跟前，比对着手里的图纸，左看右看，没发现这心电图有什么异常。
因此小声地说：“不典型心梗这事儿，还就得你们内科专家才能看出来。我们外科大夫只能看看大致正常的心电图。”
李主任双手交叉在小腹前，对杨大夫能这么说话很欣慰。他略微点点头后，与前来会诊的大夫并肩往外走。
“我也是这意思。你看看是不是把这患者接去你们心内。当然啦，外科部分我们科会跟进的，会派一个特护过去。”
“这个……”来会诊的大夫很为难。“这个年龄的心梗患者，本就是……又是术后的……”
“可是你们要是不接过去，咱们外科也没那个能耐给他治心梗啊。或者你们心内派个大夫来守着他？”
“李主任说笑呢，我们心内的几个大夫，连主任都一起参加倒班，哪里有多余的人手派过来。”
“我们科不仅是主任，就是陈院长也得参加倒班啊。实话说吧，这个心梗的患者，不论你们想不想接，也都得接过去不论你们科治疗的。”李主任说的义正辞严。
“唉。那止你们科的陈院长要倒班啊。”这心内的大夫回避陈文强才当院长的事实，继续吐苦水。
“其实我们心内科，一直是患者满员的状态。哪像你们这儿，空了这麽多的病床。我们那儿赶上重患多的时候，舒院长都要去科里守着。这么地吧，这个患者我回去与主任商量一下再说，行不行？”
李主任摇头，“不是我不肯，我是怕你商量几个小时，患者的隐匿性心梗突然加重，万一不可挽回了呢？还有我们科有这么多空床，是这周紧急转了一些偏轻的去下级医院，免得双节期间有大事儿没床位。不然走廊还加床呢。”
李主任不让步，心内的大夫走不脱。他想了一下，无奈地说：“李主任，我这不是都下了医嘱、用上药了吗？一个小时内百分百没事儿。我回去安排一下，一个小时内来接患者。这行了吧？”
“行。那我就把你这话记到会诊意见，等你来接患者了。”
“行，随便你吧。”心内的大夫叹口气，“你们这面一定要跟着个护士，外科的事情，我们科里的护士搞不来。”
李主任见他答应接患者转科，遂点头说：“行啊，先派护士过去，不就是胃肠减压嘛。”等他转回监护室，却见老人嘴里“嗬嗬”地叫着，要杨大夫把他的手拿出来。
杨大夫叹气，转头对他儿子说：“你们谁过来看住他，把他的右手拿出来十分钟吧。”
“十五分钟。”老人讨价还价。
“行，十五分钟。”杨大夫犹豫一下，也就同意了。
“要二十分钟。”老人看杨大夫答应的算爽快，立即改口加码。
“那就十分钟了。”杨大夫好像对患者的狡猾很在意，他做出勃然大怒的模样也改口了。
患者马上就不吭声了，换了他儿子来说情。“杨大夫，要不就十五分钟？”
杨大夫无奈地点点头，对陪护说：“超过一分钟或者试图拔胃管，就一直绑着啦。”
护士上前协助陪护，把患者的手臂松开。
杨大夫把患者安顿好了，叹口气对李主任说：“昨晚就是这样来回折腾的。唉。心内怎么说？”
“一小时内来接人。”
杨大夫跟在李主任身后往外走，觑着走廊没人，低声谦恭地对李主任说：“李主任，我真没看出来他的心电图有问题。”
他真的很害怕，害怕是自己耽误了患者。这夜班替的，唉！
“嗯，不是昨夜才有的。我才看了他入院时候的心电图，也是和现在这个差不多的。”李主任晃晃手里才跑出来的心电图纸，“这个是昨天急诊的，这个是才跑的图。昨天术前的急诊检查，心电图室那边报正常的。今儿特意打电话过来，建议密切观察或是再做一次检查。”
杨大夫听李主任这么解释，一颗心终于放了回去。
李主任还在一边说：“要是昨儿报了有隐匿的心梗，这胃穿孔手术就不是这么简单了。”
心有余悸的不止是杨大夫，李主任也被再次心电图检查结果镇住了。他决定以后遇到高龄患者，有必要小心再小心。像这个患者，要是手术台上急性心梗发作了……
果然是江湖跑到老，胆子比耗子小。
走出食堂的刘娜和严虹，越走脚步越快。把冷小凤和她的龚师兄远远地抛在了后面。
刘娜略有点儿不屑地说：“冷小凤的眼光也太低了，谁来勾搭她，她都理会。”
严虹笑笑，拖着刘娜的手臂往前加速。
“你小声点儿，让人听到了多不好。”继而她又说：“你今天过来的晚，不知道原因。小凤才和我说了，她早晨收了一个患儿，病的挺招人心疼的，却还不够做急诊ct的标准。她可怜那孩子，去找龚师兄‘加塞’做ct了。”
刘娜摇头，“那也不至于啊。”
“不至于什么啊？你在门诊，想不到住院那些患儿的可怜模样。改天我带去去看看那个六个半月早产的。你就知道心里多难受了。”
“我可不像你这么想。我和你说，我真不觉得那孩子活下来会有什么好。长大了不管做什么事儿，身体好的都吃不住劲儿呢，何况一个不到七个月就早产的孩子。”
“不是像你这么说的。那产妇因为abo血型溶血的原因，连着流了三个孩子了。这个是好不容易才保到六个半月，这个孩子再不积极地抢救下来，我怕那产妇会承受不了的。”
刘娜愣了一下，抓紧严虹的手。
“那孩子能活下去吧？”
“应该能的。我今儿去看他。他那小手攥着我手指头的力气都增加了。”
“那就好，那就好。”
俩人说着话到了宿舍，搁下饭盒袋就匆匆忙忙拿了衣服去水房洗。
“李敏今儿个又没来吃午饭。”
“是啊，她昨天说有个乳腺癌的要上台，外科可比我们妇产科紧张多了。”
手术室里，梁主任和陈文强仔细地放置好多孔引流胶管，俩人从开始缝合创口，到了最后的皮肤层，也没给李敏再伸手了。
李敏有点儿百无聊赖地只拿着线剪刀剪线。她的失意被梁主任看在眼里。
“李大夫，知道为啥不让你打结、缝合吗？”
“是怕我缝不好，出现皮肤皮肤坏死？”李敏自己把最可能的答案说出来，但她内心深处期冀不是这样的原因。
“咱们小李就是个明白人。”梁主任仍是惯用的口吻。“不是你缝合和打结的技术不过关，而是你的资历太浅，而且这患者术前对乳腺看的过重。要是术后出现皮肤坏死、影响了乳/房再造，她接受不了的。”
李敏默默地点点头，她猜测就是这么一回事儿，但真的戳破了，还是有点受伤的感觉。“嗯，我明白的。”
“李大夫啊，梁主任和陈院长都给了你不少的机会。那些比你早几年毕业、分去普外科的，都没有你这么多的机会。”
周主任的话立即把李敏心中那些不舒服驱散了。
“我明白的，周主任。”李敏把线剪递给器械护士，伸手接过一叠干纱布，展开后轻轻地、一层层仔细地叠放到患者的刀口处。再扬起脸已经不见了刚才的失落。
她笑着对周主任说：“院长和主任是给我好多上手机会了。再来几块干纱布，要大纱布，双折了正好覆盖在这儿。”
……
1990/9/27
李敏在这一天的工作日记中，详细地记叙了乳腺癌的术中所见和梁主任的那一段话。最后还写下了这样的话：
资历，资历不够！即便我能做好也没有用！！！
三个加粗的惊叹号好像三颗炸弹，明晃晃地缀在最后。
资历——成为她以后岁月里努力积攒的宝物、也成为了她后来的依仗。
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
abo血型不合溶血，是母亲血型为o型，胎儿为a、b、ab型