替班1
“若真的是直肠癌，那就不能算早了。肛管有接近半圈是病变了，具体是哪一期得看病理检查的。”李敏用手比划着病变的程度，对她实话实说。
不想那电梯工立即用双手捂着脸抽噎起来：“我妈苦了一辈子，老天怎么对好人就没给个好报啊……”
李敏素日里对这电梯工没什么好感，且从问诊里获悉了她妈妈的饮食偏好，觉得即便是直肠癌，也是她的生活习惯造成的。但看电梯工在自己跟前肝肠欲断的痛哭模样，心下不忍就免不了要开口相劝。
“你先别哭啊。或许是我诊断错了呢。等后天做直肠镜确诊了再说。”
李敏也想不出什么别的话好劝她，只能这样翻来覆去地说了几次，也不见什么效果。几个护士忙着交接班后的工作，也没人相帮劝说一句。
到后来李敏就烦了，换了一个说法：“你妈妈是不是要等你一起回去呀？你哭肿了眼睛，一会儿要怎么和她解释。她还等着你劝说、安慰呢。”
那电梯工的哭声戛然而止，突然的停顿导致她抽噎着开始打嗝。
李主任走过来，问李敏：“怎么回事儿？”
“我刚给她妈妈做了一个肛诊，发现10点到接近4点整个快半圈的部位，有占位性病变。我用中指做的检查。”李敏把自己的手指给李主任看。
“是质地偏坚实、凸凹不平的硬结，基本不能推动。手套上有鲜血和少量的脓苔。她妈妈有混合痔多年，春节后自觉有改变，还有里急后重的现象。”
“给她预约个直肠镜检。”李主任见多了肿瘤家属得知噩耗时的表现，于是他第一时间给出意见。
“嗯。我给她妈妈开了检查单，预约的是后天上午检查。”
“那就等检查结果吧。现在哭什么。”李主任才巡查了一遍那几个术后患者，准备回值班室休息。
“是啊，你别哭了。”李敏耐心再劝。“我和你说肛诊不能百分百确诊直肠癌的，不然就不会再安排直肠镜检查了。万一不是直肠癌，你不是白哭一场了。是不是？”
好说歹说才把人劝走了。
“这是什么人？”这么快就有人私下来找李敏看病了，很出乎李主任的意料。
李敏觉得奇怪，“就是开医疗电梯的那女的啊。主任没认出她？”然后她甚为惋惜地说： “是后天上午检查，不然或许能过去看看肠镜的。”
“平时就没留意过她。你要是想看她妈妈的直肠镜检，不如给她换个时间做检查。”
李敏怦然心动，但她知道自己的办不到这事儿。便讪笑道：“人家约了后天上午，往后推，肯定不愿意的。提到明天下午，也会很废口舌又不一定能成。再说腔镜室的那些人，我也不认识的。”
自己一个小大夫，连创伤外科都说不上话呢，何况腔镜室……
“让护士长安排，为多一个直肠癌的在咱们科手术，她会出面的。”
说话的功夫，科里去看‘十一’联欢会的人都回来了。护士长不满地对陈文强抱怨：“人家别的科室到的人可齐整了。哪像咱们科，你们大夫一个都没去，分给咱们科的位置都没坐满人。”
陈文强将脱下来的白大衣拿在手里抖着，笑眯眯地插话：“我和王大夫、刘大夫后来不是去了嘛。”
护士长气咻咻地说：“你们喝的脸红脖子粗地进去，还不够显眼的。你是院长了哎。”
“院长也得吃饭啊。那手术做完都几点了。我们可是吃了饭就过去了。不是四点开始吗？”
护士长知道其是故意的，便说：“今天早会还强调了是三点的。黑板上也有写。我和你们说，医院一年也就搞这么一次活动，要是咱们科这次被扣分了，到时候少了多少奖金，就从你们这些大夫的奖金里补。”
医院有各种考核指标，凡是各科有减分的项目，最后就在奖金总数上予以奖惩。具体的到各科了，就由科主任和护士长负责是落实到人头，还是大家平摊。
虽护士长说的气势汹汹，但是陈文强等人也没当回事儿。即便扣分了，折合起来也扣不了几十块钱。摊到六个大夫身上，也没多少钱。
李主任笑着为自己辩解：“我和李大夫做手术去了。我是想看节目的，可是分＼身乏术啊。
李大夫才还做了一个肛诊，后天上午要做直肠镜。你看是不是调到下午让李大夫跟着去？要确诊是直肠癌了，也好直接办住院。”
护士长立即就应了：“行。我去和腔镜室说。”
李敏把准备好的患者名字等资料递给护士长，“护士长，这不扣我奖金了吧？”
“这个要是确诊了是直肠癌，收到咱们科住院就不扣你的。”
护士长算得这么清楚，让李敏不禁莞尔。
刘大夫已经换好了衣服，笑着和护士长逗趣：“护士长，你这样可不行啊。咱们好赖是去了，不过晚了一小时而已。就是扣，也只能扣三分之一的，是不是？李主任没去，又不像李大夫干活了，他的得全扣。陈院长？”
刘大夫笑着拉陈文强为自己助威。
李主任叫屈：“怎么能扣我的呢？下午我上台做手术去了，咱们科还有好几个术后的，总得留个大夫看家的吧。”
护士长是十分在乎各项评比的，“年底没了先进科室，谁脸上都不光彩。”她继而强调：“咱们护士这面儿，不论是下夜班、上夜班、还是轮休的，都按时去了。要是扣分了，也是因为你们大夫没去的事儿。
我可不管你们都是为啥没去。反正院办要是扣分了，就扣你们的奖金。对了，还有梁主任，他下夜班没来，也要扣。”
陈文强一边洗手一边说：“扣就扣吧，我们都惹不起你。这下班时间都过了多久了，我得回家做饭了。老李你走不走？”
“我走什么。我今晚值夜班。”
杨大夫穿着白大衣过来。“李主任，我没什么事儿了，今晚我搬到值班室住。你回家吧。”
李主任看杨大夫不是说笑，便谢了一句，还提醒他道：“今天那个胃穿孔术后的病人，你可加点儿小心，别疏忽了。”
“行，你放心。就当是我自己值夜班了。”
陈文强见杨大夫肯站出来干活，便在值班的小黑板上把“李”字换成了“杨”字。然后与护士长点头一笑，俩人都想到应该是给杨大夫免住院费的事儿，让他知道了。
护士长就说：“那个胃穿孔的，李主任，我这面按医嘱派了护士做24小时监护，你要监护几天？明天后天都有手术的。我没那么多人给你守着。”
李主任沉吟了一下说：“最多三天。行吧？”
“两天。”护士长坚持。“我和你说，就是一天的24小时监护都是多余的。胆囊切除的、胰腺癌的都比他重。万一再来个开颅的患者，真需要24小时特护，我这面就倒腾不开人了。”
李主任便摆出告饶的态度：“尽量安排三天吧。他84岁了，现在的反应看起来偏术后谵妄。家属不明白，咱们不派护士看紧点儿，出事儿就不好了。是不是？”
护士长叹气：“咱科是一个萝卜一个坑儿。那温暖休产假。这缺了一个就转不起来了。行了，我明儿去护理部看能不能先借俩个人。”
陈文强便赞道：“还得咱们护士长，不然术后护理跟不上，病人也治不好。”
“不用给我带高帽，我不吃你们这套的。”
李主任与陈文强一起往外走，俩人边走边聊天。
“小杨那人今儿下午的表现还不错。下午你们去吃饭，我带小李去做一个阑尾炎，正巧那胃穿孔的患者闹腾，小翟说他趿拉着拖鞋就冲过去了。我后来去监护室看过了，监护室的护士把他好一顿夸。”
“他那人品性不好。”陈文强撇嘴，“喝点酒就没个分寸了。你又不是第一天认识他。”
“金无足赤人无完人。谁还没点儿毛病啊。”
“他这毛病可不怎么地。不止咱们科年轻的护士绕着他走，就是手术室那些小护士也躲着他。不是他替你值个夜班，你就说他好了吧？老李，你可不是这么容易收买的人啊。”
“那你说我是啥样人？！我就说了他今儿下午的表现不错。我说错了吗？人小杨去监护室看过以后，还让小翟不用再打电话叫你回来呢。哪儿做的不好了？”
“四十岁的人了，一天到晚想占女同志便宜……”
“我说他今儿下午。”
陈文强见李主任认真，立即投降了。
“今儿下午他做的是非常好。我得谢谢他让我消停地吃完了饭。不过他要是改了那好色的毛病，老李，我不是乱说话，泌尿外科可就只有他一个人。他那人脑子是够灵活、够聪明，人也是上进心挺强的，唉……”
李主任点头：“值班的时候还能醉酒出事儿，也确实是不怎么地。现在还挨了处分了。不过都说三十而立、四十不惑，我就希望他这回脑袋上的伤好了，也能想明白了。或许以后就转了性呢。”
“你总是把人往好了想。”
“你对他成见太深。换谁有那么一个媳妇儿，也不会想回家好好过日子。不管怎么说，我今晚能在家睡个好觉，还要谢谢他的。要没有老梁的提议，他在院里罚了他三个月的奖金后消极怠工，咱们在手术季得多操多少心啊。”
这话合情合理，陈文强点头同意。“老梁的提议好。但愿他以后能转了性。你要是值夜班太吃力了，就出班吧。我看李敏差不多也能顶人用了。”
“再看看吧，咱们科不像医大人手富裕有二线班。就这么让才毕业的孩子顶班，总不是个能让人放心的事儿。多个人值班，排班的时候，调剂的余地就大一些。”
“随你吧。撑不住就早说。七个人和八个人轮班，也没差多少。”
说着话，俩人到了分手的地方。同一栋楼，相邻的单元。
暮色里的宿舍楼前，都是今天下班比较晚的医护人员。年轻一点的，往旧楼走。年岁大一些的、各科室的主任、副主任医师们，都往新楼去。
泾渭分明。
这是由年龄、实力决定的。
在医院里，阶层就是这样分明的。
不想那电梯工立即用双手捂着脸抽噎起来：“我妈苦了一辈子，老天怎么对好人就没给个好报啊……”
李敏素日里对这电梯工没什么好感，且从问诊里获悉了她妈妈的饮食偏好，觉得即便是直肠癌，也是她的生活习惯造成的。但看电梯工在自己跟前肝肠欲断的痛哭模样，心下不忍就免不了要开口相劝。
“你先别哭啊。或许是我诊断错了呢。等后天做直肠镜确诊了再说。”
李敏也想不出什么别的话好劝她，只能这样翻来覆去地说了几次，也不见什么效果。几个护士忙着交接班后的工作，也没人相帮劝说一句。
到后来李敏就烦了，换了一个说法：“你妈妈是不是要等你一起回去呀？你哭肿了眼睛，一会儿要怎么和她解释。她还等着你劝说、安慰呢。”
那电梯工的哭声戛然而止，突然的停顿导致她抽噎着开始打嗝。
李主任走过来，问李敏：“怎么回事儿？”
“我刚给她妈妈做了一个肛诊，发现10点到接近4点整个快半圈的部位，有占位性病变。我用中指做的检查。”李敏把自己的手指给李主任看。
“是质地偏坚实、凸凹不平的硬结，基本不能推动。手套上有鲜血和少量的脓苔。她妈妈有混合痔多年，春节后自觉有改变，还有里急后重的现象。”
“给她预约个直肠镜检。”李主任见多了肿瘤家属得知噩耗时的表现，于是他第一时间给出意见。
“嗯。我给她妈妈开了检查单，预约的是后天上午检查。”
“那就等检查结果吧。现在哭什么。”李主任才巡查了一遍那几个术后患者，准备回值班室休息。
“是啊，你别哭了。”李敏耐心再劝。“我和你说肛诊不能百分百确诊直肠癌的，不然就不会再安排直肠镜检查了。万一不是直肠癌，你不是白哭一场了。是不是？”
好说歹说才把人劝走了。
“这是什么人？”这么快就有人私下来找李敏看病了，很出乎李主任的意料。
李敏觉得奇怪，“就是开医疗电梯的那女的啊。主任没认出她？”然后她甚为惋惜地说： “是后天上午检查，不然或许能过去看看肠镜的。”
“平时就没留意过她。你要是想看她妈妈的直肠镜检，不如给她换个时间做检查。”
李敏怦然心动，但她知道自己的办不到这事儿。便讪笑道：“人家约了后天上午，往后推，肯定不愿意的。提到明天下午，也会很废口舌又不一定能成。再说腔镜室的那些人，我也不认识的。”
自己一个小大夫，连创伤外科都说不上话呢，何况腔镜室……
“让护士长安排，为多一个直肠癌的在咱们科手术，她会出面的。”
说话的功夫，科里去看‘十一’联欢会的人都回来了。护士长不满地对陈文强抱怨：“人家别的科室到的人可齐整了。哪像咱们科，你们大夫一个都没去，分给咱们科的位置都没坐满人。”
陈文强将脱下来的白大衣拿在手里抖着，笑眯眯地插话：“我和王大夫、刘大夫后来不是去了嘛。”
护士长气咻咻地说：“你们喝的脸红脖子粗地进去，还不够显眼的。你是院长了哎。”
“院长也得吃饭啊。那手术做完都几点了。我们可是吃了饭就过去了。不是四点开始吗？”
护士长知道其是故意的，便说：“今天早会还强调了是三点的。黑板上也有写。我和你们说，医院一年也就搞这么一次活动，要是咱们科这次被扣分了，到时候少了多少奖金，就从你们这些大夫的奖金里补。”
医院有各种考核指标，凡是各科有减分的项目，最后就在奖金总数上予以奖惩。具体的到各科了，就由科主任和护士长负责是落实到人头，还是大家平摊。
虽护士长说的气势汹汹，但是陈文强等人也没当回事儿。即便扣分了，折合起来也扣不了几十块钱。摊到六个大夫身上，也没多少钱。
李主任笑着为自己辩解：“我和李大夫做手术去了。我是想看节目的，可是分＼身乏术啊。
李大夫才还做了一个肛诊，后天上午要做直肠镜。你看是不是调到下午让李大夫跟着去？要确诊是直肠癌了，也好直接办住院。”
护士长立即就应了：“行。我去和腔镜室说。”
李敏把准备好的患者名字等资料递给护士长，“护士长，这不扣我奖金了吧？”
“这个要是确诊了是直肠癌，收到咱们科住院就不扣你的。”
护士长算得这么清楚，让李敏不禁莞尔。
刘大夫已经换好了衣服，笑着和护士长逗趣：“护士长，你这样可不行啊。咱们好赖是去了，不过晚了一小时而已。就是扣，也只能扣三分之一的，是不是？李主任没去，又不像李大夫干活了，他的得全扣。陈院长？”
刘大夫笑着拉陈文强为自己助威。
李主任叫屈：“怎么能扣我的呢？下午我上台做手术去了，咱们科还有好几个术后的，总得留个大夫看家的吧。”
护士长是十分在乎各项评比的，“年底没了先进科室，谁脸上都不光彩。”她继而强调：“咱们护士这面儿，不论是下夜班、上夜班、还是轮休的，都按时去了。要是扣分了，也是因为你们大夫没去的事儿。
我可不管你们都是为啥没去。反正院办要是扣分了，就扣你们的奖金。对了，还有梁主任，他下夜班没来，也要扣。”
陈文强一边洗手一边说：“扣就扣吧，我们都惹不起你。这下班时间都过了多久了，我得回家做饭了。老李你走不走？”
“我走什么。我今晚值夜班。”
杨大夫穿着白大衣过来。“李主任，我没什么事儿了，今晚我搬到值班室住。你回家吧。”
李主任看杨大夫不是说笑，便谢了一句，还提醒他道：“今天那个胃穿孔术后的病人，你可加点儿小心，别疏忽了。”
“行，你放心。就当是我自己值夜班了。”
陈文强见杨大夫肯站出来干活，便在值班的小黑板上把“李”字换成了“杨”字。然后与护士长点头一笑，俩人都想到应该是给杨大夫免住院费的事儿，让他知道了。
护士长就说：“那个胃穿孔的，李主任，我这面按医嘱派了护士做24小时监护，你要监护几天？明天后天都有手术的。我没那么多人给你守着。”
李主任沉吟了一下说：“最多三天。行吧？”
“两天。”护士长坚持。“我和你说，就是一天的24小时监护都是多余的。胆囊切除的、胰腺癌的都比他重。万一再来个开颅的患者，真需要24小时特护，我这面就倒腾不开人了。”
李主任便摆出告饶的态度：“尽量安排三天吧。他84岁了，现在的反应看起来偏术后谵妄。家属不明白，咱们不派护士看紧点儿，出事儿就不好了。是不是？”
护士长叹气：“咱科是一个萝卜一个坑儿。那温暖休产假。这缺了一个就转不起来了。行了，我明儿去护理部看能不能先借俩个人。”
陈文强便赞道：“还得咱们护士长，不然术后护理跟不上，病人也治不好。”
“不用给我带高帽，我不吃你们这套的。”
李主任与陈文强一起往外走，俩人边走边聊天。
“小杨那人今儿下午的表现还不错。下午你们去吃饭，我带小李去做一个阑尾炎，正巧那胃穿孔的患者闹腾，小翟说他趿拉着拖鞋就冲过去了。我后来去监护室看过了，监护室的护士把他好一顿夸。”
“他那人品性不好。”陈文强撇嘴，“喝点酒就没个分寸了。你又不是第一天认识他。”
“金无足赤人无完人。谁还没点儿毛病啊。”
“他这毛病可不怎么地。不止咱们科年轻的护士绕着他走，就是手术室那些小护士也躲着他。不是他替你值个夜班，你就说他好了吧？老李，你可不是这么容易收买的人啊。”
“那你说我是啥样人？！我就说了他今儿下午的表现不错。我说错了吗？人小杨去监护室看过以后，还让小翟不用再打电话叫你回来呢。哪儿做的不好了？”
“四十岁的人了，一天到晚想占女同志便宜……”
“我说他今儿下午。”
陈文强见李主任认真，立即投降了。
“今儿下午他做的是非常好。我得谢谢他让我消停地吃完了饭。不过他要是改了那好色的毛病，老李，我不是乱说话，泌尿外科可就只有他一个人。他那人脑子是够灵活、够聪明，人也是上进心挺强的，唉……”
李主任点头：“值班的时候还能醉酒出事儿，也确实是不怎么地。现在还挨了处分了。不过都说三十而立、四十不惑，我就希望他这回脑袋上的伤好了，也能想明白了。或许以后就转了性呢。”
“你总是把人往好了想。”
“你对他成见太深。换谁有那么一个媳妇儿，也不会想回家好好过日子。不管怎么说，我今晚能在家睡个好觉，还要谢谢他的。要没有老梁的提议，他在院里罚了他三个月的奖金后消极怠工，咱们在手术季得多操多少心啊。”
这话合情合理，陈文强点头同意。“老梁的提议好。但愿他以后能转了性。你要是值夜班太吃力了，就出班吧。我看李敏差不多也能顶人用了。”
“再看看吧，咱们科不像医大人手富裕有二线班。就这么让才毕业的孩子顶班，总不是个能让人放心的事儿。多个人值班，排班的时候，调剂的余地就大一些。”
“随你吧。撑不住就早说。七个人和八个人轮班，也没差多少。”
说着话，俩人到了分手的地方。同一栋楼，相邻的单元。
暮色里的宿舍楼前，都是今天下班比较晚的医护人员。年轻一点的，往旧楼走。年岁大一些的、各科室的主任、副主任医师们，都往新楼去。
泾渭分明。
这是由年龄、实力决定的。
在医院里，阶层就是这样分明的。